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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 临床心理科
冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，抑郁症与冠状动脉粥样硬化性心脏病是两种不同的疾病，需要不同的药物治疗方案。
一、抑郁症
1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等，可提高脑内5-羟色胺水平，缓解抑郁症状。
2.常规三环抗抑郁药物：如阿米替林、丙米嗪等，可调节多种神经递质水平，但副作用较多，使用需要谨慎。
二、冠状动脉粥样硬化性心脏病
1.防血小板聚集药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可预防血栓形成，减少冠脉病变。
2.β受体阻滞剂：如美托洛尔、布洛伐他汀等，可降低心率和血压，减轻心肌耗氧需求。
3.钙通道拮抗剂：如硝酸异山梨酯、地尔硫卓等，可舒张冠脉，增加心肌血流。
4.硝酸类药物：如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，可扩张冠脉和周围血管，减少心肌耗氧需求。
5.他汀类药物：如辛伐他汀、阿托伐他汀等，可控制血脂水平，减少动脉粥样硬化发展。
具体用药应遵医嘱，并定期复查，了解身体情况。
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