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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
下颚疼和左右脸不一样大可能是由多种原因引起的，可能是颞下颌关节紊乱、牙齿问题、肌肉紧张、面神经问题等。
1.肌肉紧张：是引起下颚疼和左右脸不一样大的另一个常见原因。当肌肉长时间保持紧张状态时，可能会导致下颚疼痛，同时也会导致面部肌肉的不对称。
2.颞下颌关节紊乱综合征：是一种常见的疼痛引起下颚疼痛的原因。当颞下颌关节的结构或功能异常时，会引起下颚疼痛、咬合困难、张口受限等症状。有时候，颞下颌关节紊乱综合征还会导致面部肌肉不协调，进而导致左右脸不一样大的感觉。
3.齿颌畸形：如果下颚和左右脸的大小不一致，可能是由于齿颌畸形引起的。齿颌畸形可能是颌骨发育不良、牙齿错位等原因引起的，会导致咬合关系错乱，影响两侧咀嚼肌的发育，可能导致两边脸大小不一。
4.面神经痛：面神经是一个负责面部运动和感觉的神经，当面神经痛时，可能会累及神经支配的相应区域，包括下颚，导致下颚疼痛和面部的不对称。
要确定下颚疼和左右脸的不一样大小的原因，建议您咨询口腔颌面科医生进行详细检查。医生可能会进行面部和口腔的检查、X光检查、磁共振成像等，以确定病因。
平时还应注意口腔卫生，保持良好的口腔卫生习惯，避免过度使用下颚关节和面部肌肉，以减轻下颚疼痛和面部不对称问题的发生。
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