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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。以下是肺结核服药一年病灶仍然存在的可能原因和处理建议：
1.治疗依从性：结核病的治疗需要持续进行，且遵循严格的药物用量和时间表。如果患者无法按时服药、药物剂量不足或中途停药，结核菌可能会产生耐药性，并导致疗效不佳。
2.耐药性菌株：某些结核菌株可能对抗结核药物产生耐药性，即使患者遵循完整的治疗方案，也可能导致病灶仍然存在。这需要进行药敏试验，以确定是否需要调整药物组合。
3.患者合并免疫功能低下：某些患者可能由于个体差异、基础疾病或药物副作用等原因，在治疗过程中免疫功能低下，使得结核菌病灶无法完全清除。这些患者可能需要更长时间的药物治疗或辅助治疗来恢复免疫功能。
4.治疗过程中新感染：在长时间的治疗过程中，患者可能会暴露于结核病菌源，导致新感染。这会导致新的病灶出现，而旧的病灶则会持续存在。
总之，对于肺结核患者而言，服药一年后病灶仍然存在并不意味着治疗失败。定期检查和监测是必要的，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗并按时服药。
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