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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
一般情况下，病人按时规律地服用抗结核药物，经过6个月的治疗，病情会有明显的好转，但是完全康复需要更长的时间。所以，在治疗九个多月后仍然存在斑片状影的情况可以是正常的。
肺结核治疗的效果因人而异。有些病人可能需要长期治疗才能完全康复，因为结核分枝杆菌的繁殖和耐药性的发展是一个缓慢而复杂的过程。此外，肺结核的临床症状和影像学表现通常不完全一致，即使症状已经消失，但影像学检查仍可能呈现一定的异常结果。
肺结核治疗中斑片状影可能是炎症反应在治疗过程中的反应，也可能是由于结核分枝杆菌对抗结核药物产生了耐药性导致的。在这种情况下，医生可能会调整治疗方案，选择合适的药物来对抗耐药菌株。
总之，肺结核治疗九个多月后仍然存在斑片状影并不一定表示治疗无效，但同时也需要注意与医生进行沟通，及时评估病情，调整治疗方案以达到更好的效果。
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