经皮肾镜手术是一种微创手术治疗肾结石的方法，通过腹股沟或腰部的小孔插入镜子进行操作，可以直接观察和处理肾结石。如果经过手术后仍然存在结石，可能存在以下几个原因。
首先，可能是手术时无法完全清除结石。尽管经皮肾镜手术可以直接观察和处理结石，但有些特殊情况下，结石可能位于较为隐蔽的位置，或者结石较大，手术无法完全清除。此时，医生为了保护肾脏而选择不完全清除结石，避免损伤肾脏组织。
其次，手术后有可能再生新的结石。肾结石的形成和许多因素有关，包括饮食、代谢异常、遗传因素等。手术后没有彻底解决这些因素，结石可能再次生成。
再次，可能存在其他的肾结石。肾脏内可能存在多个结石，经皮肾镜手术只能清除发现的结石，而未发现的结石依然存在。
最后，手术后的影像学检查结果有时可能受限于技术或操作者经验，导致未能完全显示结石的情况。特别是对于较小的结石，或者存在阴影被其他组织或结石遮挡的情况，可能会被误判为没有结石。
总之，如果经过经皮肾镜手术后仍然存在结石，需要进一步与医生沟通，寻找原因并制定针对性的治疗方案。同时，加强自身的健康管理，合理饮食、适量运动等都对预防结石的再次发生起到重要的作用。
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