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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
皮肌炎是一种自身免疫性疾病，通常情况下，皮肌炎患者血液中的抗抗体典型地是抗Jo-1、抗Mi-2、抗核糖体P等。然而，有时这些抗体会突然转阴，原因包括免疫调节治疗、外源因素干预、疾病进展和缓解、检测方法变。
1、免疫调节治疗：皮肌炎的治疗一般采用免疫抑制剂，如糖皮质激素、环磷酰胺等。这些药物可能通过抑制免疫系统的活性来减少炎症反应，并且可能会削弱免疫系统产生特定抗体的能力，从而导致抗体转阴。
2、外源因素干预：外源因素，如感染、药物或其他疾病的发作，可能干扰免疫系统的正常功能，导致抗体转阴。一些药物，如激素，可能会干扰免疫系统的正常功能，抑制抗体的形成。
3、疾病进展和缓解：是一种慢性疾病，病情可能会有波动，从轻微到严重，以及缓解和复发。随着疾病的进展和缓解，病情对免疫刺激的反应也会有所变化。因此，在某些情况下，抗体可能会转阴。
4、检测方法变化：抗体的转阴也可能是由于检测方法的变化造成的。不同的实验室使用不同的试剂盒或技术来检测抗体水平，这可能会导致结果的变化。因此，在诊断抗体转阴之前，应该确认使用的检测方法是否与之前的检测方法相同。
抗体转阴并不意味着皮肌炎的完全治愈，皮肌炎是一种慢性疾病，可能会有波动的病程。患者仍然需要继续治疗和定期随访，以便观察病情的变化和及时处理任何症状的复发。
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