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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
功能性早搏和器质性早搏是两种不同类型的心律失常，一般情况下，通过心电图检查、Holter监测、超声心动图、血液检查可以确定是功能性早搏还是器质性早搏。
1.心电图检查：心电图是最常用的检查方法之一，可以记录心脏电活动的变化。在功能性早搏的情况下，心电图通常显示出正常的心电图图形；而在器质性早搏的情况下，心电图可能会显示出异常的心电图图形，如ST段改变、T波倒置等。
2.Holter监测：Holter监测是一种长时间的心电图监测方法，可以记录患者在24小时内的心电活动变化。通过Holter监测可以检测到更多的早搏事件，并帮助医生确定早搏的类型和频率。
3.超声心动图：超声心动图可以评估心脏的结构和功能，包括心脏壁运动、瓣膜功能等。在器质性早搏的情况下，超声心动图可能会显示出心脏结构或功能的异常。
4.血液检查：血液检查可以评估患者的生化指标和炎症标志物等，以排除其他疾病的可能性。例如，甲状腺功能亢进可能导致心律失常，因此需要进行甲状腺功能检查。
对于一些特殊情况，如老年人或有心脏病史的患者，可能需要进行更加详细的检查和评估。
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