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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
胸腹主动脉瘤是指主动脉在胸腔或腹腔部分发生的异常扩张，手术指征通常包括动脉瘤直径、动脉瘤的扩张速度、动脉瘤的症状、动脉瘤的位置、动脉瘤的形状和结构。
1.动脉瘤直径
一般来说，对于胸腔主动脉瘤，当直径大于5.5厘米时，就需要考虑手术治疗。对于腹腔主动脉瘤，当直径大于5厘米时，也需要考虑手术治疗。
2.动脉瘤的扩张速度
一般认为，胸腔主动脉瘤每年扩张速度超过0.5厘米或腹腔主动脉瘤每年扩张速度超过0.8厘米，都应该考虑手术治疗。
3.动脉瘤的症状
有些动脉瘤可能没有明显的症状，但对周围组织产生压迫或引发其他并发症。如果动脉瘤引起胸痛、背痛、腹痛等不适症状，或者压迫到食道、气管、肠道等导致相关症状，也需要考虑手术治疗。
4.动脉瘤的位置
如果动脉瘤位于主动脉根部，即使直径较小，也可能需要手术治疗，因为这种位置的动脉瘤容易破裂。
5.动脉瘤的形状和结构
如果动脉瘤形状不规则、壁层形成血栓或出现溃疡、瘢痕等情况，都可能增加瘤体破裂的风险，需要考虑手术治疗。
如果患有胸腹主动脉瘤，需要及时去医院治疗。保持良好的心态，避免情绪激动。
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