西地那非是一种治疗男性勃起功能障碍的药物，若患者无严重心血管疾病、肝肾功能不全等情况通常能遵医嘱长期吃西地那非片的，反之则通常不能。
1、能：西地那非片非能够抑制PDE5酶活性，促进阴茎海绵体平滑肌松弛，从而增加阴茎勃起硬度和持续时间。所以，如果患者没有严重的心血管疾病、肝肾功能不全等，可以在医生的指导下长期服用西地那非片，可以有效地改善勃起功能以及血管内皮功能。
2、不能：西地那非具有扩张血管的作用，对于存在严重心血管疾病的患者，如心肌梗死、心绞痛等，长期服用可能增加心血管事件的风险。其次，肝肾功能不全的患者由于药物代谢和排泄能力下降，长期服用西地那非可能导致药物在体内蓄积，引发不良反应。因此，这些情况的不能长期吃西地那非片的，建议遵医嘱用药。
因此，在使用西地那非片要严格按照医生的指导用药，注意药物的剂量和频次，并定期进行身体检查，以保证药物使用的安全性和有效性。
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