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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。其治疗需要一个长期的过程，如果一直没有治好，可能与以下因素有关：
1. 药物治疗不当：痛风的治疗需要使用降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。如果药物使用不当，如剂量不足、使用时间不够、药物选择不当等，可能会导致痛风反复发作。
2. 饮食控制不当：痛风患者需要控制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、肉类等。如果饮食控制不当，摄入过多的高嘌呤食物，可能会导致尿酸升高，从而诱发痛风发作。
3. 生活方式不当：剧烈运动、过度劳累、饮酒等不良的生活方式，可能会导致尿酸升高，从而诱发痛风发作。
4. 其他疾病的影响：一些其他疾病，如肥胖、糖尿病、高血压等，可能会影响尿酸的代谢，从而导致痛风反复发作。
因此，如果痛风一直没有治好，建议及时就医，调整治疗方案，并注意饮食控制和生活方式的调整。同时，需要积极治疗其他可能影响尿酸代谢的疾病。
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