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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
肛门里面长硬块且伴有疼痛，可能与多种疾病有关，包括肛裂、肛周脓肿、肛瘘、血栓性外痔、肛周癌等，具体分析如下：
1.肛裂：在肛管皮肤全层裂开后形成的小溃疡，典型临床表现为疼痛、便秘和出血。排便时干硬粪便直接摩擦溃疡面可引起剧烈疼痛，便后数分钟可缓解，随后再次剧痛。
2.肛周脓肿：是一种发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，主要表现为肛门周围疼痛、肿胀，可触及硬结或波动感。
3.血栓性外痔：是外痔的一种，由于肛周皮下血管破裂，血液淤积皮下形成血栓，导致肛门部剧烈疼痛。
4.肛瘘：是肛门直肠周围脓肿破溃或切开后的后遗症，主要表现为肛门周围的外口反复流出少量脓性、血性、黏液性分泌物。
5.肛周癌：较为少见，多发生于40岁以上的人群，主要表现为肛门部位肿块、疼痛、瘙痒、出血、分泌物增多等。
总之，肛门里面长硬块且伴有疼痛可能由多种原因引起。建议及时就医，接受专业的诊断和治疗。在明确诊断之前，应避免自行挤压、触碰或刺破肿块，以免加重感染。
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