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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
乳牙没掉，牙龈上长脓包，可能是慢性根尖周炎、牙周脓肿等引起的。这种情况下，乳牙通常无法保留，需要及时就医，进行根管治疗或拔牙。
1.慢性根尖周炎：如果乳牙发生龋齿，未及时治疗，可能会导致牙髓坏死，感染进一步向根尖方向发展，形成慢性根尖周炎。炎症在牙龈部位形成脓肿，脓液无法排出时，就会在牙龈表面鼓起脓包。需要进行根管治疗，清除感染的牙髓和坏死物质，并用特殊材料填充根管，以促进根尖周病变的愈合。如果脓肿已经形成，需要切开排脓，缓解症状。
2.牙周脓肿：如果口腔卫生较差，食物残渣堆积在乳牙周围，可能会引发牙周炎，导致牙周脓肿。这种情况下，也会出现牙龈脓包，同时还会伴有口臭、牙齿松动等症状。患者需要进行牙周治疗，清除牙菌斑和牙结石，控制炎症。如果脓肿较大，需要切开排脓，并使用抗生素控制感染。
在治疗期间，要注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，避免食用辛辣刺激性食物。
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