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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑卒中的鉴别诊断是非常重要的，因为很多疾病的症状与脑卒中相似，包括偏头痛、癫痫、颅内出血、脑膜炎、癫痫等等。在进行鉴别诊断时，医生需要通过详细的病史询问、体格检查和辅助检查来帮助进行正确的诊断。
1. 病史询问：医生需要询问患者最近的病史，包括病发时的活动、饮食习惯、近期有无头痛、头晕、恶心、呕吐、抽搐、视力问题等症状，以及是否有高血压、高血糖、高血脂等慢性病史。
2. 体格检查：医生需要仔细检查患者的神经功能、感觉、视力、语言能力等，观察是否有肌肉无力、瘫痪、语言障碍等症状。此外，医生还需要检查患者的眼底、心肺功能等。
3. 辅助检查：医生通常会要求患者进行脑部CT或MRI扫描，以观察脑血管的情况，判断是否出现脑出血或梗死。此外，还可能进行脑电图、脑血管超声、脑脊液检查、动脉磁共振等一系列检查。
总之，进行脑卒中的鉴别诊断需要全面观察、仔细询问病史，结合体格检查和辅助检查，比对多种疾病的症状，以便做出准确的诊断和提供及时有效的治疗。
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