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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
急性脑梗是由于脑血管突然发生阻塞或者破裂引起的急性脑血液循环障碍。脑梗的发生原因十分复杂，但主要包括以下几个方面：
1. 动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是导致脑梗的最主要原因之一。随着年龄的增长，血管壁逐渐衰老并形成血管壁上的斑块，其中包含胆固醇、血小板和纤维蛋白等物质，逐渐形成动脉粥样硬化斑块。这些斑块会逐渐增大并影响血液的正常流动，最终导致血管堵塞或者破裂，引发急性脑梗。
2. 血栓形成：当血管壁出现损伤时，机体会立即启动凝血机制，形成血栓以修复血管损伤处。然而，当血栓形成在脑血管内部时，就会导致脑血流受阻，引发急性脑梗。
3. 动脉瘤：动脉瘤是血管壁出现异常扩张，形成血管瘤状物。当动脉瘤破裂时，会导致脑血液的大量外溢，形成脑出血；当动脉瘤壁血栓形成或者直接压迫周围血管时，也会导致脑梗。
4. 高血压：长期的高血压会导致血管壁的损伤，增加动脉粥样硬化的风险，并增加血栓形成的可能性，最终导致脑梗的发生。
5. 糖尿病：糖尿病会导致微血管病变，增加血栓形成的风险，同时也加速了动脉粥样硬化的发生，从而促成脑梗的发生。
在预防和治疗急性脑梗的过程中，需要综合考虑以上多种因素，并采取相应的措施。例如通过规范血压、控制血糖、戒烟限酒、适度运动等措施来改善心血管疾病的风险因素，从而降低发生急性脑梗的可能性。同时，对高危人群进行密切监测和干预，有助于早期发现脑梗的风险并及时进行干预。
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