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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症，纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素，如门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。肝腹水的治疗药物主要包括以下几类：
1.利尿剂：如螺内酯、呋塞米等，通过促进尿液排出，减少体内水分和钠离子的潴留，从而减轻腹水的症状。
2.白蛋白：肝腹水患者由于肝功能受损，导致白蛋白合成减少，血液中的白蛋白水平降低，从而引起腹水的形成。补充白蛋白可以提高血液中的白蛋白水平，减轻腹水的症状。
3.血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂：如卡托普利等，通过抑制血管紧张素的生成，扩张血管，减少水钠潴留，从而减轻腹水的症状。
4.抗感染药物：肝腹水患者由于免疫力下降，容易合并感染，如自发性细菌性腹膜炎等。抗感染药物可以控制感染，减轻腹水的症状。
总之，肝腹水的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，药物的使用需要在医生的指导下进行，同时还需要注意饮食和生活习惯的调整，避免过度劳累和饮酒等不良习惯，以促进病情的恢复。
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