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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
痔疮指痔，是一种常见的肛肠疾病，痔有便血但是不痛可能与病情较轻、内痔出血、痔破裂等有关。
1、病情较轻：在痔发病初期或病情较轻时，痔核较小，对周围组织的压迫和刺激不严重。此时，可能仅表现为便血，而疼痛症状不明显。轻微的痔疮出血可能是由于粪便摩擦痔核表面的黏膜，导致小血管破裂。
2、内痔出血：内痔位于齿状线以上，由直肠上静脉丛形成。内痔表面覆盖的是黏膜，黏膜下的血管丰富且脆弱。当内痔受到刺激，如便秘、腹压增加时，痔内的血管容易破裂出血。由于内痔部位的神经分布较少，通常不会引起明显疼痛。
3、痔破裂：当痔受到较大的外力作用，或者痔核内的压力过高时，可能会发生破裂。破裂的血管出血，血液随着粪便排出。由于破裂处可能没有直接刺激到神经末梢，或者神经末梢受到的刺激较轻微，所以可能没有明显的疼痛感觉。
出现痔有便血但不痛的情况，应及时就医，进行治疗，如果便血持续不止、出血量增多或出现其他不适症状，如脱出、疼痛加剧等，应立即复诊。
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痔疮便血
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无痔疮便血
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