近日
#何炅说现在特别痛苦又近视又老花#话题冲上热搜
当近视的模糊遇上了老视的吃力
看远看近都成了一种考验
你是否也面临这样的困扰？
看不清手机要拿远
看远处又一片模糊？
又近视又老花怎么办？
中山六院眼科主任夏朝霞主任医师指出
需准备两副眼镜，满足不同用眼需求
近视到一定年龄，可能叠加“老花眼”
“四十七八、两眼犯花”，随着年龄增长，人眼睫状肌调节能力逐渐减退，通常在45岁左右开始出现老视（俗称“老花眼”）。这是一种正常的生理现象。对于存在近视的人群，由于近视在一定程度上可抵消部分老视度数，因此在早期可能表现为老视较晚。然而，随着年龄进一步增长，当老视度数超过近视所能代偿的范围时，老视症状便会显现。因此，近视者并非不会发生老视，而是在一定阶段因度数相互抵消而未表现出明显症状。此时，患者常出现远、近视力均下降，需通过医学验光配戴适当的矫正眼镜，如双光镜，附加ADD值（老花度数）的单光镜或渐进多焦点镜片等特殊屈光片，以满足不同距离的用眼需求。
30多岁就患上老花眼？或不是个例
值得注意的是，老视并非仅见于老年人群。随着电子产品使用频率增加及近距离用眼时间延长，老视发病年龄呈现前移趋势。临床中常见38岁左右人群主诉视近疲劳、模糊，多与调节痉挛或调节疲劳使用导致的早期老视症状有关。其中，近视度数偏高（超过500度）及合并散光者，在老视出现后更容易出现视疲劳，严重者可伴随眼干、胀痛、流泪甚至头痛等表现。此类情况应及时就诊，接受系统医学验光，并佩戴合适的矫正眼镜。
需要特别强调的是，不可随意购买或借用他人的老花镜，错误的矫正方式不仅无法缓解症状，还可能加重视觉负担，引发干眼症、屈光痛、眼睑痉挛、注意力不集中等一系列问题。科学的做法是及时就医，科学验配，行远近视力、裂隙灯、眼压及验光等检查，检查同时也可以排除其他引起视力下降的眼疾，比如白内障、青光眼、视网膜病变等。
近视、老花、散光：“视觉三重奏”有多混乱？
散光和近视、远视统称为屈光不正。当老视伴随近视、散光，眼睛仿佛开启“困难模式”：看远要戴近视镜，看近要换老花镜，摘掉眼镜手机靠得很近才能看清，戴上眼镜读书、看报反而模糊......这三种视力问题并不会相互抵消，而是形成独特的“视觉三重奏”。这到底是一种什么样的感受？
看远看近都“不省心”。看远处（如路牌、电视）时，近视和散光依然存在。如果不戴眼镜，会感觉景象还是一片模糊——您仍然需要那副近视眼镜；近处物像将无法清晰聚焦，需将阅读物移远至一定距离（如手臂伸直）才能勉强辨认，否则字体呈现模糊。
频繁摘戴眼镜的烦恼。由于远、近视力需求无法由单一镜片同时满足，在日常生活中不得不反复摘戴眼镜。详细来说，看近时需摘下近视镜，看远时则需立即重新佩戴。这种高频次的视觉模式切换不仅极为不便，也容易导致行为疲劳与心理困扰。
中距离的尴尬。除了远、近焦点难以兼顾之外，中距离视物（如使用电脑、查看仪表盘或货架商品）也常出现对焦困难。由于缺乏合适的屈光补偿，需频繁调整头位或姿势以寻求暂时清晰视野，容易引发调节紧张、视物疲劳甚至眼胀头痛等症状。
对于患有高度近视（超过600度）或者老视的人群如何科学锻炼呢？高度近视人群大多数是轴性近视，也就是眼轴较常人长，好比把气球吹得太鼓，视网膜壁变薄，所以不建议进行蹦极、跳水等剧烈运动，避免肢体有碰撞的球类活动，以免发生视网膜脱离等并发症，可以选择散步、八段锦、慢跑等温和的有氧运动。老视人群尽量减少长时间近距离用眼的活动，如追剧、电子游戏、刺绣等。
老花眼是每个人都会经历的正常生理阶段
而非衰老的“标签”
通过科学的矫正与适应
我们依然能拥有清晰视界，享受生活的美好
（通讯员：陈子滢、刘山青）
公众号
头条号
百家号