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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
甲亢指的是甲状腺功能亢进症，甲减指的是甲状腺功能减退。甲状腺功能亢进症转为甲状腺功能减退症，而今又复发为甲状腺功能亢进症，其主要原因可能与药物因素、碘摄入过多、自身免疫因素等有关。
1.药物因素：抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等是治疗甲状腺功能亢进症的常用药物，部分患者在治疗过程中可能会出现药物性甲状腺功能减退，一般在停药后可逐渐恢复正常。但如果在药物性甲减的基础上继续使用抗甲状腺药物，或药物剂量过大，可能会导致甲状腺功能亢进症复发。
2.碘摄入过多：碘是合成甲状腺激素的原料，碘摄入过多可能会导致甲状腺激素合成过多，从而引发甲状腺功能亢进症。如果甲状腺功能亢进症患者在治疗过程中摄入过多的碘，或食用了富含碘的食物如海带、紫菜等，可能会导致甲状腺功能亢进症复发。
3.自身免疫因素：如桥本甲状腺炎，在桥本甲状腺炎的早期，甲状腺滤泡被破坏，甲状腺激素释放入血，导致甲状腺功能亢进症，随着病情进展，甲状腺滤泡被破坏殆尽，合成、分泌甲状腺激素的能力下降，导致甲状腺功能减退。如果桥本甲状腺炎患者出现甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退交替的情况，提示病情较为复杂，可能需要长期治疗。
总之，如果甲状腺功能亢进症转为甲状腺功能减退，而后又复发为甲状腺功能亢进症，建议及时就医，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。在治疗过程中，患者应遵医嘱用药，定期复查甲状腺功能，以便及时调整治疗方案。
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