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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
高血压脑病的原因包括以下几个方面：
1.血管病变：长时间的高血压会导致动脉硬化和血管病变，使得脑血管的结构和功能发生改变。血管壁变得厚而坚硬，以及管径变窄，血管壁变得不弹性，导致血液循环不畅，进而导致脑部供血不足。
2.血液黏稠度升高：高血压患者往往伴有血液黏稠度升高，会导致血流阻力增加，使得脑血流速度减慢，进一步加重脑缺血缺氧的情况。
3.血栓形成：高血压增加了血液凝块形成的风险，高血压患者常伴有血液黏稠度增高和血小板聚集性增加，容易形成血栓，从而堵塞脑血管。引起脑缺血或者脑梗死。
4.脑出血：高血压会增加脑血管破裂的风险，导致脑出血。当血压过高时，血管壁的弹力被破坏，血管变脆，容易破裂出血，进而损伤脑组织。
5.脑积水：长时间的高血压会导致脑血管内的压力升高，使得脑脊液分泌增加或者排泄减少，最终导致脑积水。脑积水会加重脑缺血缺氧，使得脑功能进一步受损。
总之，高血压脑病是由于长期高血压引起的脑血管结构和功能的改变，导致脑血流供应不足，从而引发一系列脑部病变。
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