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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性的一种乙肝病毒感染状态。对于乙肝小三阳患者，如果没用过药，以下是一些需要了解的信息：
1.病情评估：乙肝小三阳患者需要进行全面的病情评估，包括肝功能检查、乙肝病毒DNA定量检测、肝脏B超等。这些检查可以帮助医生了解肝脏的炎症活动情况、病毒复制水平以及是否存在肝硬化等并发症。
2.传染性：乙肝小三阳患者仍具有一定的传染性，主要通过血液、性接触和母婴传播。因此，在日常生活中，需要注意个人卫生，避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。
3.生活方式调整：保持健康的生活方式对于乙肝小三阳患者非常重要。建议均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、避免过度劳累，以提高身体免疫力，减轻肝脏负担。
4.定期复查：乙肝小三阳患者需要定期复查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等，以便及时发现病情变化，采取相应的治疗措施。
5.预防肝硬化和肝癌：乙肝小三阳患者发生肝硬化和肝癌的风险相对较高。因此，需要重视定期复查，以及时发现并处理可能的并发症。同时，避免饮酒、避免使用对肝脏有损害的药物等，也有助于预防肝硬化和肝癌的发生。
6.治疗时机：并非所有乙肝小三阳患者都需要立即进行药物治疗。医生会根据患者的具体情况，综合考虑病毒复制水平、肝功能状况、年龄、家族史等因素，来决定是否需要进行抗病毒治疗。如果病情稳定，可能暂时不需要治疗，但需要密切观察和随访。
7.药物治疗：如果医生认为需要进行药物治疗，常用的抗病毒药物包括核苷酸类似物和干扰素等。这些药物可以抑制乙肝病毒的复制，减轻肝脏炎症，降低肝硬化和肝癌的发生风险。治疗过程中需要严格按照医生的建议用药，注意药物的不良反应，并定期复查。
8.母婴传播的预防：对于乙肝小三阳的孕妇，需要在孕期进行密切监测，并在分娩后及时给新生儿注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，以降低母婴传播的风险。
9.心理调适：乙肝小三阳是一种慢性疾病，患者可能会面临一定的心理压力。保持积极乐观的心态，寻求家人和朋友的支持，以及参加相关的健康教育活动，有助于缓解心理压力，提高生活质量。
需要注意的是，每个人的病情都是独特的，治疗方案应根据个体情况制定。如果对乙肝小三阳有任何疑问或担忧，建议咨询医生，以获得专业的建议和指导。同时，患者应积极配合医生的治疗和随访，以控制病情，预防并发症的发生。
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