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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
排便时肛门出血并伴有疼痛感，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.肛裂：肛裂是肛管皮肤的裂伤，通常由于便秘、排便时过度用力或肛管狭窄等原因导致。肛裂会引起肛门疼痛和出血，血液通常为鲜红色，附着在粪便表面或厕纸上。
2.痔疮：痔疮是肛门周围静脉曲张形成的柔软肿物。内痔通常不会引起疼痛，但在排便时可能会出血；外痔则可能会引起肛门疼痛和出血。
3.肛门直肠炎症：如肛窦炎、直肠炎等，炎症刺激肛门周围组织，可导致肛门疼痛和出血。
4.直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜上的隆起性病变，较大的息肉在排便时可能会受到摩擦而出血。
5.直肠癌：直肠癌也可能导致肛门出血和疼痛，但通常还会伴有其他症状，如排便习惯改变、大便性状改变、体重减轻等。
6.其他原因：肛管损伤、肛门周围皮肤感染等也可能引起肛门出血和疼痛。
如果出现排便时肛门出血和疼痛的症状，建议及时就医，进行详细的检查，以确定具体的原因。医生通常会进行肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确诊断。
总之，排便时肛门出血和疼痛可能是多种肛肠疾病的症状，及时就医、明确诊断并采取适当的治疗措施是非常重要的。同时，注意肛门护理和生活习惯的调整，有助于预防和缓解症状。
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