当出现腰疼并发现后腰部长有一个包时，可能有多种原因。以下是一些可能的情况：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，由脂肪细胞组成。脂肪瘤通常是柔软、可移动的，并且一般不会引起疼痛，除非它们压迫到周围的神经或组织。
2.皮脂腺囊肿：也称为粉瘤，是由于皮脂腺排泄管阻塞而形成的囊肿。它们通常表现为皮肤上的圆形肿块，可能会有轻微的疼痛或感染。
3.纤维瘤：是由纤维组织形成的良性肿瘤，可能出现在身体的任何部位，包括腰部。纤维瘤通常是无痛的，但在某些情况下可能会引起不适。
4.肌肉拉伤或扭伤：剧烈运动、不正确的姿势或受伤可能导致腰部肌肉拉伤或扭伤，形成肿块或肿胀。
5.腰椎间盘突出：腰椎间盘的退变或损伤可能导致椎间盘突出，压迫神经根，引起腰疼和下肢疼痛。有时，突出的椎间盘可能在腰部形成肿块。
6.其他疾病：还有一些其他情况可能导致后腰部长包，如感染、肿瘤等。
无论是什么原因引起的腰部疼痛和包块，都需要及时就医，不能自行用药或忽视。专业医生将通过详细的询问和检查，帮助明确病因，并制定合理的治疗方案。同时，也要避免受伤，均衡饮食，保持良好的生活习惯，预防腰部疾病的发生。
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