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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
牙齿换了但是一直没有长出来，可能与多种因素有关，以下是一些常见的原因和建议：
1.乳牙过早脱落：如果乳牙因为龋齿、外伤等原因过早脱落，而恒牙的牙胚还没有发育到足够的程度，就可能导致恒牙萌出延迟。
2.恒牙胚缺失：有时候，恒牙胚可能根本就没有形成，或者在发育过程中出现了问题，导致无法正常萌出。
3.牙龈组织过厚：恒牙萌出需要穿透牙龈，如果牙龈组织过厚，可能会阻碍恒牙的萌出。
4.全身性疾病：某些全身性疾病，如佝偻病、甲状腺功能低下等，可能会影响牙齿的发育和萌出。
5.营养不良：缺乏维生素D、钙、磷等营养物质，也可能影响牙齿的生长。
6.遗传因素：牙齿的萌出时间和顺序可能受到遗传因素的影响。
如果孩子的牙齿换了很久都没有长出来，建议及时就医，进行详细的口腔检查和X光检查，以确定具体的原因。医生可能会采取以下措施：
1.观察等待：如果恒牙胚存在且发育正常，只是萌出时间稍晚，医生可能会建议观察等待，定期复查。
2.切开牙龈：如果牙龈组织过厚阻碍了恒牙的萌出，医生可能会进行局部麻醉，切开牙龈，帮助恒牙萌出。
3.正畸治疗：如果恒牙萌出后位置不正，可能需要进行正畸治疗，以调整牙齿的位置和排列。
4.治疗全身性疾病：如果存在全身性疾病，需要积极治疗，以改善牙齿的生长环境。
5.补充营养：如果营养不良是导致牙齿萌出延迟的原因之一，需要注意饮食的均衡，补充足够的营养物质。
需要注意的是，每个孩子的情况都不同，治疗方法也会因人而异。家长应该密切关注孩子的牙齿发育情况，定期带孩子进行口腔检查，及时发现问题并采取相应的措施。同时，要注意孩子的口腔卫生，帮助孩子养成良好的口腔习惯。
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