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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
两岁宝宝牙齿上有刷不掉的黑点，通常有以下几种情况。
-色素沉着：如果宝宝有喝夜奶或吃夜食的习惯，残留在牙齿表面的食物残渣与口腔细菌发生反应，会产生色素沉着，使牙齿上出现小黑点。
-龋齿：也叫蛀牙、虫牙。如果宝宝平时喜欢吃甜食，又没有养成良好的口腔清洁习惯，食物残渣会在口腔中发酵产酸，进而侵蚀牙齿，导致牙齿脱矿，形成小黑点。如果没有及时处理，小黑点会逐渐扩大，形成龋洞。
-氟斑牙：这是一种与饮用水中氟含量过高有关的疾病。如果水中的氟含量高于正常值，会损害牙釉质发育，导致牙齿表面出现白垩色到褐色的斑块，严重时还会出现缺损。
-牙外伤：如果宝宝不小心摔倒，磕到牙齿，可能会导致牙齿表面出现小的凹陷，进而堆积食物残渣和细菌，形成小黑点。
对于两岁宝宝牙齿上的小黑点，建议及时就医，由医生进行专业的检查和诊断。如果是色素沉着或牙外伤，可以通过洁牙去除黑点。如果是龋齿，需要根据龋坏的程度进行相应的治疗，如补牙等。同时，家长要帮助宝宝养成良好的口腔卫生习惯，如每天早晚刷牙、饭后漱口、睡前不吃甜食等，以预防龋齿的发生。
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