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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
智齿是人类口腔中最后长出的牙齿，通常在18-25岁之间萌出。由于智齿生长位置的特殊性，它们可能会引发各种问题，如疼痛、感染、肿胀等。在某些情况下，牙医可能会建议拔除智齿。然而，拔除智齿后，有时会出现肿痛并伴有硬块的情况。
一、原因：
1.手术创伤：
智齿拔除是一项口腔手术，手术过程中会对周围组织造成一定的创伤。创伤会引起局部炎症反应，导致肿痛和硬块的出现。
2.感染：
拔牙后，如果口腔卫生不良，细菌可能会进入伤口，引起感染。感染会加重炎症反应，导致肿痛加剧，并可能形成硬块。
3.牙槽骨骨折：
在拔除智齿的过程中，牙槽骨可能会发生骨折。骨折的牙槽骨碎片可能会刺激周围组织，引起肿痛和硬块。
4.血凝块形成：
拔牙后，伤口会形成血凝块。如果血凝块过大或形成不良，可能会导致局部血液循环不畅，引起肿痛和硬块。
二、应对方法：
1.冷敷：
在拔牙后的24小时内，可以用冰袋或冷敷布在脸颊外部进行冷敷。冷敷可以帮助减轻肿胀和疼痛。
2.保持口腔卫生：
拔牙后，要保持口腔清洁。使用温盐水漱口可以帮助清除口腔内的细菌和食物残渣，但要避免用力漱口，以免破坏血凝块。
3.按医嘱服药：
牙医可能会开一些止痛药和消炎药来帮助缓解疼痛和减轻炎症。要按照医嘱按时服药。
4.注意饮食：
在拔牙后的几天内，要避免食用辛辣、坚硬和过热的食物，以免加重疼痛和肿胀。可以选择柔软、易消化的食物。
5.观察症状：
密切观察肿痛和硬块的情况。如果症状持续加重或出现发热、呼吸困难等异常情况，应及时就医。
6.复诊：
按照牙医的建议定期复诊，以便牙医检查伤口的愈合情况，并进行必要的处理。
总之，智齿拔除后出现肿痛并伴有硬块是一种常见的现象，但通常会在几天到几周内逐渐缓解。如果症状持续加重或出现异常情况，应及时就医。同时，要注意保持口腔卫生，遵循牙医的建议，以促进伤口的愈合。
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