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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病患者出现蛋白尿，一般是由于长期血糖控制不佳，引起肾脏的微血管病变所致。
糖尿病患者出现蛋白尿，医学上称之为糖尿病肾病。糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一，也是导致终末期肾脏病的主要原因之一。
糖尿病肾病的发生机制目前尚未完全阐明，一般认为与遗传、代谢紊乱、血流动力学改变、氧化应激等多种因素有关。其中，长期血糖控制不佳是导致糖尿病肾病的最重要的原因。
当血糖升高时，肾脏内的葡萄糖含量增加，会导致肾脏滤过的蛋白质增加，同时，肾脏内的血管也会发生病变，导致肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能受损，从而出现蛋白尿。
糖尿病肾病的早期一般没有明显的症状，随着病情的进展，患者可能会出现水肿、高血压、血尿等症状。如果不及时治疗，病情进一步发展，可能会导致肾衰竭，甚至威胁生命。
因此，糖尿病患者需要定期监测血糖、血压、肾功能等指标，一旦发现异常，应及时就医，遵医嘱进行治疗。同时，糖尿病患者还需要注意控制饮食、适量运动、戒烟限酒等，以延缓病情的进展。
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