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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
甲亢即甲状腺功能亢进症，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多及体重减少的病症。甲亢的鉴别诊断主要包括以下几个方面：
-单纯性甲状腺肿：除甲状腺肿大外，无甲亢的症状和体征，甲状腺功能检查正常。
-神经官能症：可有类似甲亢的症状，但无甲状腺肿大及突眼，甲状腺功能检查正常。
-其他原因引起的甲亢：
-亚急性甲状腺炎：发病前常有上呼吸道感染史，甲状腺区疼痛，可伴有甲亢症状，但甲状腺摄碘率降低，血沉加快。
-桥本甲状腺炎：可有甲亢症状，但甲状腺质地较韧，血清甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体阳性。
-碘甲亢：长期大量摄入碘可引起甲亢，停止摄碘后甲亢症状可逐渐缓解。
-其他：更年期综合征、糖尿病、结核病等也可出现类似甲亢的症状，需注意鉴别。
总之，甲亢的诊断需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查等，必要时还需进行甲状腺放射性核素扫描、甲状腺超声等检查，以明确诊断。如果怀疑有甲亢，应及时就医，进行相关检查，以便早期诊断和治疗。
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