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王晓彦 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
脸上出现白斑可能有多种原因，以下是一些常见的情况：
1.白色糠疹：又称单纯糠疹，为多见于儿童颜面的表浅性干燥鳞屑性减色斑，炎症轻微。白色糠疹病因不明，营养不良、维生素缺乏、皮肤干燥、强烈日照可能是发病诱因。白色糠疹一般无自觉症状，或有轻微瘙痒。损害好发于颜面，尤其是双颊及额部，亦可见于颈部、躯干及四肢。损害为境界不清的浅白色斑片，其上覆盖少许糠状鳞屑。经数月或更长时间可自行消退。
2.花斑癣：俗称汗斑，是一种由马拉色菌引起的皮肤浅表真菌感染。花斑癣表现为皮肤上出现圆形或不规则的、边界清楚的淡色斑，表面往往附有细小鳞屑，有时会伴有轻度瘙痒。花斑癣好发于多汗部位，如胸部、背部、上臂、腋下等，有时也会波及面部。花斑癣的病原菌是一种嗜脂性酵母，在一般情况下不会致病，但当皮肤多汗、卫生条件差、长期应用皮质类固醇激素及罹患慢性消耗性疾病时，该菌就会由腐生性酵母型转变成致病性菌丝型，而引起皮肤发病。
3.白癜风：是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，发病机制尚不清楚。白癜风的主要表现为皮肤出现局限性或泛发性色素脱失斑。皮损为乳白色，也可为浅粉色，表面光滑无皮疹。白斑境界清楚，边缘色素较正常皮肤增加，白斑内毛发正常或变白。病变好发于受阳光照射及摩擦损伤部位，病损多对称分布。
如果白斑持续存在或扩大，建议及时就医，以便进行专业的诊断和治疗。
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