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王晓彦 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
急性荨麻疹是一种常见的皮肤过敏性疾病，通常由食物、药物、感染、物理因素等引起。其诊断主要基于病史、症状和体征，一般并不困难。但有时需要进行一些实验室检查，以排除其他疾病。以下是急性荨麻疹的诊断和治疗方法：
一、诊断
1.病史：详细询问患者的发病与饮食、药物、感染、物理因素等的关系，有利于明确病因。
2.症状和体征：急性荨麻疹的主要表现为皮肤突然出现大小不等的风团，呈圆形、椭圆形或不规则形，颜色可为红色、苍白色或皮色，边界清楚，周围有红晕，可融合成片。自觉瘙痒，可伴有烧灼感、腹痛、恶心、呕吐等症状。少数患者可出现心慌、胸闷、呼吸困难、血压下降等过敏性休克的表现。
3.实验室检查：怀疑与感染有关时，可进行血常规、C反应蛋白、降钙素原等检查。怀疑与自身免疫性疾病有关时，可进行自身抗体、免疫球蛋白E等检查。
二、治疗
1.去除病因：尽可能去除病因，避免再次接触过敏原。
2.药物治疗：主要包括抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等。
抗组胺药物：是治疗急性荨麻疹的首选药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
糖皮质激素：适用于严重的急性荨麻疹、过敏性休克等，如泼尼松、地塞米松等。
免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，适用于慢性荨麻疹、自身免疫性疾病等。
其他：如维生素C、钙剂等，具有抗过敏作用。
3.物理治疗：如紫外线照射等。
4.中医治疗：如中药内服、中药外洗等。
急性荨麻疹的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法。同时，患者应注意避免搔抓，以免加重病情。
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