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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳腺恶性叶状肿瘤是一种较为罕见的乳腺肿瘤，约占所有乳腺肿瘤的0.3%~1%。这种肿瘤有良性、交界性和恶性之分，其中恶性叶状肿瘤的恶性程度较高，容易局部复发和远处转移。为了明确肿瘤的良恶性程度和指导后续治疗，医生通常会建议患者进行大病理检查。
大病理检查，也叫病理诊断或组织学诊断，是指通过手术切除或活检获取肿瘤组织样本，然后在显微镜下观察细胞和组织结构的变化，以确定肿瘤的性质和类型。大病理检查是诊断乳腺恶性叶状肿瘤的“金标准”，可以为临床医生提供最准确的诊断依据。
在进行大病理检查时，医生会将肿瘤组织样本进行固定、切片、染色等处理，然后由病理科医生在显微镜下观察细胞和组织结构的变化。如果发现肿瘤细胞异型性明显、有明显的核分裂象、侵犯周围组织或发生转移等特征，就可以诊断为恶性叶状肿瘤。如果肿瘤细胞形态较为温和、没有明显的异型性和核分裂象，就可以诊断为良性或交界性叶状肿瘤。
除了明确肿瘤的良恶性程度外，大病理检查还可以评估肿瘤的分级、分子标志物表达等情况，为临床医生制定个体化的治疗方案提供重要的参考依据。例如，对于恶性叶状肿瘤患者，医生可能会建议进行化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗，以提高治疗效果和降低复发转移的风险。
总之，大病理检查是诊断乳腺恶性叶状肿瘤的重要手段，可以为临床医生提供准确的诊断依据和治疗方案的制定提供重要的参考依据。患者应该积极配合医生进行检查和治疗，以提高治疗效果和预后。
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