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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳腺癌术后拔管后不适主要表现为呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状，这些症状可能是手术后引起的并发症或者手术后的一些常见并发症的表现。以下是一些可能引起拔管后不适的原因：
1.气道狭窄或堵塞：手术后气道周围可能会有水肿或者炎症，导致气道狭窄或者堵塞，出现呼吸困难、咳嗽等症状。应立即进行气道通畅处理，如吸痰、氧疗等，必要时进行气管插管或者气管切开以保持气道通畅。
2.气胸：手术过程中或者手术后可能会造成肺部损伤，导致气胸的发生，出现呼吸困难、胸痛等症状。需要立即进行胸腔穿刺或者胸管引流以缓解症状。
3.后期感染：手术后的伤口可能会感染，导致局部红肿、疼痛，并且有可能引起肺部感染，出现呼吸困难等症状。应及时进行伤口护理，必要时使用抗生素治疗。
4.输液过多：手术后可能需要进行输液治疗，但是如果输液过多可能会导致肺水肿，出现呼吸困难、胸闷等症状。应及时调整输液速度和量，必要时进行利尿治疗。
此外，术后恢复期间，患者应注意休息，避免剧烈运动，保持伤口清洁，合理饮食，避免吸烟等不良习惯，保持情绪稳定，避免感染因素，并按照医嘱进行药物治疗。
总之，乳腺癌术后拔管后不适可能是手术后并发症的表现，需要及时到医院就诊，接受临床检查，并根据具体情况进行针对性治疗。同时，患者在术后康复期间应严格遵守医生的指导，积极配合治疗，保持良好的心态，提高术后康复的效果。
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