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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
结核性脑膜炎是一种由结核分枝杆菌引起的脑膜和脊髓膜的炎症，是结核病中最严重的类型。结核性脑膜炎的症状表现较为复杂，主要包括以下几个方面：
1.结核中毒症状：低热、盗汗、食欲减退、全身倦怠无力、精神萎靡不振。
2.颅内压增高症状：头痛为最常见的症状，多为持续性和阵发性加剧，呕吐呈喷射性，可伴有视乳头水肿。
3.脑膜刺激征：颈项强直、克尼格征和布鲁津斯基征阳性。
4.脑实质损害症状：可出现意识障碍、偏瘫、失语、抽搐等。
5.脑神经损害症状：常见为动眼神经、面神经、外展神经和视神经的损害。
6.结核性脑膜炎的并发症：可并发脑梗死、脑疝、脑积水等。
如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，如血常规、血生化、脑脊液检查、结核菌素试验、影像学检查等，以明确诊断。一旦确诊为结核性脑膜炎，应及时进行抗结核治疗，同时给予降颅压、营养神经等对症支持治疗。
总之，结核性脑膜炎是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的后果。因此，一旦出现上述症状，应及时就医，以免延误病情。
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