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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
心梗是指心肌梗死，通常是由于供应心肌的冠状动脉发生粥样硬化，斑块破裂，继发血栓形成，导致心肌急性缺血、缺氧、坏死。心梗后可导致心肌收缩力减弱，引起心力衰竭，进而导致脑供血不足。针对这种情况，可以采取以下措施：
1.一般治疗：卧床休息，保持环境安静，减少探视，避免不良刺激。给予吸氧，保持呼吸道通畅，及时清理口鼻分泌物。建立静脉通道，保持水、电解质平衡，监测生命体征。
2.药物治疗：
-溶栓治疗：对于发病12小时以内且无溶栓禁忌证的患者，应进行溶栓治疗，常用的溶栓药物包括尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等。
-抗凝治疗：包括肝素、华法林等。
-抗血小板治疗：如阿司匹林、氯吡格雷等。
-血管扩张剂：如硝酸甘油、硝普钠等。
-β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等。
-调脂治疗：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
-其他：如曲美他嗪、辅酶Q10等。
3.介入治疗：如果患者出现持续胸痛、心力衰竭、心源性休克等情况，应及时进行介入治疗，如经皮冠状动脉介入治疗等。
4.手术治疗：如果患者出现严重的心力衰竭、心源性休克等情况，应进行手术治疗，如心脏移植等。
总之，心梗后出现脑供血不足应及时就医，根据具体情况选择合适的治疗方法。同时，患者应注意休息，避免劳累和情绪激动，保持心情舒畅。
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