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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而迅速出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。脑梗死的治疗药物有很多，如溶栓药物、抗凝药物、抗血小板药物、神经保护类药物、血管扩张药物、降颅压药物等，不同的药物有不同的作用机制和适应证，需要根据患者的具体情况选择合适的药物。
1.溶栓药物：如重组组织型纤溶酶原激活剂、尿激酶等，可溶解血栓，恢复血流，从而改善脑梗死的症状。但溶栓治疗有严格的时间窗，一般在发病4.5小时内或6小时内。
2.抗凝药物：如肝素、华法林等，可防止血栓进一步形成，适用于进展性脑梗死或溶栓治疗后的患者。
3.抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成，适用于脑梗死的急性期和预防复发。
4.神经保护类药物：如依达拉奉、胞磷胆碱等，可清除自由基，减轻神经元损伤，适用于脑梗死的急性期和恢复期。
5.血管扩张药物：如罂粟碱、尼莫地平等，可扩张血管，增加脑血流，改善脑缺血。
6.降颅压药物：如甘露醇、甘油果糖等，可降低颅内压，减轻脑水肿，适用于脑梗死合并颅内高压的患者。
需要注意的是，脑梗死的治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况、并发症等因素，选择合适的治疗方案。同时，患者需要在医生的指导下进行治疗，并定期进行复查，以便及时调整治疗方案。
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