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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
老年人脑积水的手术方式有很多种，包括传统的脑室-腹腔分流术、神经内镜下第三脑室造瘘术、神经导航辅助下立体定向脑内血肿穿刺引流术等，具体如下。
-脑室-腹腔分流术：是最经典的治疗方法，通过将脑室内的脑脊液引流到腹腔，减轻颅内压力。该手术操作简单，效果确切，但也存在一些并发症，如感染、堵管、移位等。
-神经内镜下第三脑室造瘘术：是一种微创手术，通过神经内镜在第三脑室底部打通一个通道，使脑脊液流入脑蛛网膜下腔，从而达到治疗脑积水的目的。该手术创伤小、恢复快，但需要较高的技术水平。
-神经导航辅助下立体定向脑内血肿穿刺引流术：是一种新型的微创手术，通过神经导航系统引导穿刺针进入脑内血肿腔，将血肿抽出或引流。该手术适用于各种类型的脑内血肿，尤其对于高龄、体弱、不能耐受开颅手术的患者更为适用。
总之，老年人脑积水的手术方式需要根据患者的具体情况来选择，医生会根据患者的年龄、身体状况、脑积水的类型和严重程度等因素来制定个体化的治疗方案。
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