肺结节是指在X线胸片或CT扫描图像上直径小于或等于3cm的局灶性、类圆形密度增高影，周围为含气肺组织所包绕，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。根据结节的密度，可将肺结节分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节，其中部分实性结节的恶性概率最高，磨玻璃密度结节次之，实性结节最低。以下为大家详细介绍恶性肺结节的影像学表现。
1.分叶征：恶性肺结节的边缘多不规则，有凹凸不平的分叶，这是由于肿瘤细胞的生长方式和组织结构的异质性所致。
2.毛刺征：是指结节边缘向周围伸展的、无分支的、细而短的线条影，由肿瘤向周围浸润性生长所致，病理基础为肿瘤细胞和纤维组织向结节边缘延伸。
3.胸膜凹陷征：表现为肿瘤与胸膜之间的线形或喇叭状阴影，是由于肿瘤内瘢痕组织收缩牵拉胸膜所致。
4.空泡征：指结节内直径小于5mm的点状透亮影，病理基础为小灶性未被肿瘤组织占据的含气肺组织或小的肺气囊。
5.支气管充气征：表现为结节内或其边缘走行的管状低密度影，病理基础为肿瘤内残存的正常含气支气管。
6.强化程度：恶性肺结节在增强CT扫描上通常呈现不均匀强化，即结节的强化程度不一致，这是由于肿瘤的新生血管丰富，血流灌注不均所致。
7.淋巴结转移：恶性肺结节常伴有肺门和纵隔淋巴结肿大，表现为淋巴结短径大于1cm，边缘不光整，环形强化等。
需要注意的是，以上影像学表现并非恶性肺结节的特异性表现，也可见于良性病变，如结核球、错构瘤等。因此，对于肺结节的诊断，需要综合考虑患者的临床症状、影像学表现、实验室检查等多方面的信息，并结合病理检查结果，以做出准确的诊断。对于高度怀疑恶性的肺结节，应及时进行手术切除或穿刺活检，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
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