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康梦如 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 针灸科
中药配伍是指在中医理论指导下，将两种或两种以上的中药按照一定的规律组合使用，以达到增强疗效、降低毒性、适应复杂病情等目的。这种组合方式是中医用药的特色之一，体现了中医整体观念和辩证论治的思想。
中药配伍的原则主要包括以下几个方面：
1.相须：即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效。如麻黄配桂枝，能增强发汗解表的作用。
2.相使：即在性能功效方面有某些共性，或性能功效虽不相同，但是治疗目的一致的药物配合应用，以一种药为主，另一种药为辅，能提高主药的疗效。如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时，茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果。
3.相畏：即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻或消除，所以说生半夏和生南星畏生姜。
4.相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以说生姜杀生半夏和生南星。
5.相恶：即两种药物合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。
6.相反：即两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用。如“十八反”、“十九畏”中的药物。
需要注意的是，中药配伍需要在中医理论的指导下进行，根据病情、体质、药物的性质等因素进行综合考虑。同时，在使用中药时，应遵循医嘱，避免自行用药和随意配伍，以免产生不良反应。
总之，中药配伍是中医用药的重要特色之一，通过合理的配伍可以提高疗效、降低毒性、适应复杂病情。在使用中药时，应了解中药配伍的基本知识，遵循医嘱，以确保用药安全有效。
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