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涂鸣汉 副主任医师 南方医科大学南方医院增城分院 肝病科
转氨酶比值，肝脏健康的重要参照。当此比值偏高，可能暗示着肝脏内部的微妙变化，转氨酶比值偏高的原因包括肝脏疾病、药物影响、过度饮酒等。
1、肝脏疾病：各类肝脏疾病均可致转氨酶比值异常。肝炎病毒侵袭肝脏，引发炎症，肝细胞受损，转氨酶渗漏入血，改变比值。脂肪肝因脂肪堆积使肝脏代谢紊乱，肝硬化则是肝脏长期受损后的纤维化病变，均会干扰转氨酶正常代谢与分布，最终导致比值偏高。
2、药物影响：部分药物具有肝毒性。例如某些抗生素、抗肿瘤药，在肝脏进行生物转化时，可能生成中间产物损害肝细胞，影响转氨酶合成与释放的平衡，使比值偏离正常范围，尤其是用药剂量过大或疗程过长时更易出现。
3、过度饮酒：酒精及其代谢产物对肝脏有直接毒性作用。长期酗酒会使肝脏持续处于应激状态，肝细胞发生脂肪变性、坏死等病变，从而破坏肝脏内转氨酶的正常代谢环境，引发转氨酶比值升高，严重时可发展为酒精性肝炎甚至肝硬化。
除此之外，还可能是剧烈运动、熬夜等原因导致。转氨酶比值异常，日常可以采取以下措施：
1、健康饮食：多吃蔬果粗粮，减少油腻辛辣，减轻肝脏负担，促进肝功恢复。
2、适度运动：如散步、瑜伽等，增强体质，助力肝脏代谢，调节转氨酶水平。
3、规律作息：早睡早起不熬夜，让肝脏在睡眠中充分修复，稳定酶的比值。
综上所述，转氨酶比值偏高常与肝脏疾病、药物、饮酒等因素相关。它提示肝脏功能可能受损，需重视并综合分析。及时排查原因，调整生活习惯或配合治疗，才能守护肝脏健康。
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