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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是由肝脏疾病引起的一种严重症状，一旦发现肝腹水，需要及时采取措施进行治疗。肝硬化腹水的治疗主要包括以下几个方面：
1.病因治疗：针对引起肝硬化的病因进行治疗，如乙型肝炎病毒感染引起的肝硬化需要进行抗病毒治疗，酒精性肝硬化需要戒酒等。
2.一般治疗：包括休息、饮食调节等。肝硬化腹水患者应注意休息，避免劳累；饮食上应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，避免饮酒及辛辣刺激性食物。
3.药物治疗：利尿剂是肝硬化腹水治疗的常用药物，可以通过增加尿液排出体内多余的水分和钠，从而减轻腹水的症状。常用的利尿剂包括螺内酯、呋塞米等。
4.穿刺放液治疗：对于大量腹水导致严重腹胀、呼吸困难的患者，可以进行腹腔穿刺放液治疗，以减轻症状。但这种治疗方法只是暂时缓解症状，不能从根本上解决问题，而且反复多次放液可能会导致蛋白丢失、电解质紊乱等并发症。
5.手术治疗：对于严重的肝硬化腹水患者，可能需要进行手术治疗，如门脉高压分流术、肝移植等。
总之，肝硬化腹水的治疗需要根据患者的具体情况进行综合考虑，选择合适的治疗方案。同时，患者还需要注意定期复查，以监测病情的变化。
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