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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是指在肝硬化等疾病导致肝脏功能受损时，肝组织中的血管受到压力增加，周围的腹腔内液体增加，这种情况下会出现腹腔内液体积聚和腹腔膜腔内液体积聚。肝腹水是一种严重的疾病，如果没有得到及时的治疗，会严重危害患者的健康。
要确诊肝腹水，通常需要进行一系列的检查。首先是临床症状的观察和问诊，包括肝功能减退的表现、腹胀、腹部水肿、腹水积聚，以及是否存在与肝硬化、肝炎等相关的疾病史。
其次是必要的实验室检查，包括血液检查和尿液检查。血液检查可以观察肝功能是否受损，尿液检查可以了解肾脏功能情况。同时，还需要检测肝功能相关的指标，如肝脏生化检查和凝血功能检查。
除此之外，还可以进行影像学检查，如超声波检查、CT扫描和MRI检查。这些检查可以帮助医生观察肝腹水的程度和腹腔内液体的积聚情况。
最后，需要进行腹腔穿刺检查。通过穿刺抽取腹水进行化验和检查，可以确诊肝腹水的病因，如是否由于肝硬化、肝癌等导致。
总之，确诊肝腹水需要综合运用临床症状观察、实验室检查、影像学检查和腹腔穿刺检查等多种方法，以便及时有效地诊断和治疗肝腹水疾病。若出现相关症状，及时就医是非常重要的。同时，肝腹水的治疗也非常重要，需要积极配合医生的治疗方案，遵循医嘱，避免饮酒和吃辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯，有助于延缓疾病进展，提高生活质量。
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