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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
双下肢静脉曲张是一种常见的血管疾病,主要表现为下肢静脉扩张、迂曲、成团,严重时可出现皮肤色素沉着、溃疡等并发症。对于双下肢静脉曲张血管大的患者,是否可以保守治疗,需要根据具体情况进行评估。一般来说,对于症状较轻、病程较短、血管扩张不明显的患者,可以采取保守治疗。保守治疗的方法包括:
1.改变生活习惯:避免长时间站立或久坐,休息时抬高下肢,促进静脉回流;避免穿过紧的衣物和鞋子;控制体重,减轻下肢负担。
2.穿着医用弹力袜:医用弹力袜可以提供外部压力,促进静脉回流,减轻下肢肿胀和疼痛。
3.药物治疗:可以使用一些静脉活性药物,如黄酮类、七叶皂苷类等,改善静脉功能,缓解症状。
4.硬化剂注射治疗:将硬化剂注入曲张的静脉内,使静脉发生炎症反应,最终纤维化闭合。
然而,对于症状较重、病程较长、血管扩张明显的患者,保守治疗可能效果不佳,需要考虑手术治疗。手术治疗的方法包括:
1.传统手术:如大隐静脉高位结扎加剥脱术,是治疗双下肢静脉曲张的经典手术方法。
2.微创手术:如激光治疗、射频消融治疗、微波治疗等,具有创伤小、恢复快的优点。
需要注意的是,双下肢静脉曲张的治疗方法应根据患者的具体情况进行选择,建议患者在医生的指导下进行治疗。同时,患者在治疗后还需要注意日常护理,如保持下肢清洁、避免外伤等,以预防疾病的复发。
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