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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
原发性下肢静脉曲张是一种常见的血管疾病，主要发生在下肢的浅静脉系统。它通常表现为静脉扩张、迂曲、伸长，腿部出现“青筋”或“蚯蚓状”突起。
原发性下肢静脉曲张的病因尚不完全清楚，但可能与以下因素有关：
1.长时间站立或久坐：重力作用会使血液在下肢积聚，增加静脉压力。
2.遗传因素：有些人可能具有遗传易感性，更容易患上原发性下肢静脉曲张。
3.静脉壁薄弱：静脉壁的弹性和强度降低，容易扩张和变形。
4.静脉瓣膜功能不全：瓣膜是防止血液倒流的结构，如果瓣膜受损或功能不全，血液就会倒流，增加静脉压力。
原发性下肢静脉曲张的症状和体征因人而异，可能包括：
1.腿部沉重、疲劳感：患者可能感到腿部沉重、无力，尤其是在长时间站立或行走后。
2.疼痛和不适：腿部可能出现疼痛、痉挛、麻木等不适感觉。
3.皮肤变化：皮肤可能变得干燥、瘙痒、变薄，容易出现湿疹、溃疡等并发症。
4.静脉突起：可见下肢浅静脉扩张、迂曲，呈“青筋”或“蚯蚓状”。
5.水肿：脚踝和小腿可能出现水肿。
原发性下肢静脉曲张的治疗方法有很多种，可能包括：
1.保守治疗：
-改变生活方式：避免长时间站立或久坐，休息时抬高患肢。
-穿着医用弹力袜：提供外部压力，促进静脉回流。
-运动：锻炼腿部肌肉，增强静脉回流功能。
-药物治疗：使用静脉活性药物，减轻症状。
2.手术治疗：
-传统手术：如大隐静脉高位结扎剥脱术。
-微创手术：包括腔内激光治疗、射频消融等。
3.其他治疗方法：如硬化剂注射治疗等。
原发性下肢静脉曲张是一种常见但可治疗的疾病。早期诊断和适当的治疗可以缓解症状、预防并发症，并提高生活质量。如果怀疑自己患有原发性下肢静脉曲张，建议及时就医，咨询专业医生的建议。
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