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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆囊壁息肉样病变是指向胆囊腔内突出或隆起的病变,多为良性,少数为恶性。声像图表现为胆囊壁上出现单个或多个乳头状或结节状高回声,后方无声影,不随体位改变而移动。
胆囊壁息肉样病变的病因尚不清楚,可能与胆囊慢性炎症、胆囊结石、遗传因素等有关。大多数患者无明显症状,多在体检时发现。少数患者可出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。
对于胆囊壁息肉样病变的诊断,主要依靠超声检查。超声检查可发现胆囊壁上的息肉样病变,并可观察其大小、形态、数量、位置等。对于直径大于10mm的息肉样病变,或息肉样病变短期内迅速增大,或伴有胆囊结石、胆囊壁增厚等情况,应考虑手术治疗。手术方式包括胆囊切除术和胆囊息肉切除术。
对于直径小于10mm的息肉样病变,可定期复查超声,观察其变化。如果息肉样病变无明显变化,可继续观察;如果息肉样病变增大或出现症状,应考虑手术治疗。
总之,胆囊壁息肉样病变是一种常见的胆囊疾病,大多数为良性,少数为恶性。对于直径大于10mm的息肉样病变,或息肉样病变短期内迅速增大,或伴有胆囊结石、胆囊壁增厚等情况,应考虑手术治疗。对于直径小于10mm的息肉样病变,可定期复查超声,观察其变化。
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