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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝内胆管结石是指胆管内的胆结石引起的胆管梗阻，它通常会导致肝内胆汁淤积和炎症，严重影响肝脏的功能。肝右前叶是肝脏的一个部分，当结石出现在这个部位时，会特别引起肝右前叶的不适和疼痛。
肝内胆管结石的形成通常与胆囊疾病有关，包括胆囊内胆固醇超饱和和胆固醇结晶的沉淀。这些胆固醇结晶可以进一步发展为胆管结石。此外，其他导致结石形成的因素还包括肝内胆汁分泌障碍、慢性胆管炎、胆管感染和遗传因素。
肝内胆管结石的症状可能包括腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等。在肝右前叶的结石情况下，患者可能会感到右上腹疼痛，甚至放射至右肩部，疼痛可伴随着恶心、呕吐等症状。在发作期间，患者可能还会出现发热和黄疸等症状。
对于肝内胆管结石的治疗，首先需要对症状加以缓解，包括镇痛、抗感染和解痉药物等。对于胆道梗阻严重、伴有感染的患者，可能需要进行外科手术治疗，包括经内镜取石术或胆道引流术。对于较小的结石，也可以选择非手术治疗，包括经内镜的胆囊切除术、体外震波碎石术等。
除了治疗之外，预防也非常重要。患者可以通过改善饮食、保持规律的生活作息、避免暴饮暴食和多食脂肪饮食来预防结石的再次形成。此外，定期体检，以及积极治疗和预防肝胆系统相关的疾病也是非常重要的。
总之，肝内胆管结石是一种常见且影响严重的疾病，对患者的生活和健康造成了很大的影响。因此，一旦出现相关症状，患者需要及时就医，接受合理的治疗和管理，以减轻症状，提高生活质量，避免疾病的进一步发展。
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