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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是指肝脏功能受损导致腹腔内积聚大量液体，是肝硬化晚期的一个常见并发症。肝腹水早期症状并不明显，但一旦出现症状，往往意味着病情已经相当严重。肝腹水早期的症状表现主要有以下几个方面：
1.腹部肿胀：由于腹腔内积聚的液体压迫腹腔器官，患者会感到腹部明显肿胀，腹围增大。腹水积聚越多，腹部肿胀感越明显。
2.体重增加：由于腹水的存在，患者体重会明显增加，收缩在晚上睡觉前和清晨最明显。连续称体重，发现每日体重呈现明显增加趋势。
3.不适感：患者可能会感到腹部不适、涨痛，会出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。
4.呼吸困难：由于腹水的压迫，患者可能会感到呼吸困难，尤其当躺下休息或睡觉时症状加剧。
5.腿部水肿：由于肝腹水患者肝功能损害，导致肝脏合成的蛋白质减少，血浆胶体渗透压下降，引起水分外渗，导致四肢水肿，尤其是下肢水肿。
总的来说，肝腹水早期症状并不典型，可能伴有其他的肝硬化症状。一旦发现上述症状，应立即就医，进行进一步的检查和诊治。及时发现并治疗肝腹水可以有效地控制病情，并减轻患者的痛苦。同时，加强对肝硬化的认识，合理饮食，避免饮酒，定期体检，对于预防肝腹水的发生也至关重要。
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