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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝癌晚期是指癌细胞在肝脏内大量扩散和繁殖，已经进一步侵犯到周围组织和器官的阶段。在这个阶段，肝癌患者往往面临着很多身体的不适和疼痛。
首先，由于肝癌的生长和扩散，肝脏本身会受到压迫。肝脏是人体内最重要的解毒器官之一，同时也是胆汁的合成和储存地。当肝脏受到癌细胞的压迫，肝脏功能会出现异常，造成胆汁淤积和流动不畅，从而引起胆囊疼痛和黄疸。胆囊疼痛常常发生在右上腹部，患者会感到刺痛或隐痛。
其次，肝癌晚期常常伴随着腹水的出现。腹水是指在腹腔内积聚的液体，它常常是由于肝脏功能异常导致的。腹水的堆积会使患者感到腹部胀满或不适，并且可能导致腹部肿胀和呼吸困难。当腹腔内的压力增加时，腹痛也可能会出现。
此外，肝癌晚期还可能引发骨转移，这会导致骨骼疼痛。骨转移是指癌细胞侵入到骨组织中并生长扩散的现象，常常发生在股骨、脊柱、骨盆等部位。骨转移引起的疼痛多呈进行性加重的趋势，患者可能会感到骨痛或骨折的疼痛。
总结起来，肝癌晚期的疼痛多源于肝脏受到癌细胞侵袭、腹水的堆积和骨转移等因素。这些疼痛可能是持续性的、隐痛的，也可能会有急性发作。肝癌晚期的疼痛对患者来说是非常折磨的，因而控制疼痛对于提高生活质量和舒缓病痛至关重要。
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