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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
咳嗽是一种常见的症状，通常是身体清除呼吸道内的刺激物或异物的一种自我保护机制。但如果咳嗽持续时间超过2周，且没有明显的改善，就需要引起重视了。以下是一些可能导致咳嗽持续时间较长的原因和建议：
1.感染：咳嗽是呼吸道感染的常见症状之一，如感冒、流感、支原体肺炎等。这些感染通常会在1-2周内自行缓解，但如果咳嗽持续时间较长，可能是感染后咳嗽，其特点是刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，可以持续3-8周甚至更长时间。对于感染后咳嗽，一般不需要使用抗生素治疗，可尝试使用止咳药、抗过敏药等对症治疗。
2.咳嗽变异性哮喘：这是一种以慢性咳嗽为主要表现的哮喘，其特点是咳嗽反复发作，常于夜间或凌晨加剧，运动后也会加重。如果咳嗽伴有喘息、气促等症状，需要考虑咳嗽变异性哮喘的可能。对于咳嗽变异性哮喘，需要使用支气管扩张剂和糖皮质激素等药物进行治疗。
3.鼻后滴注综合征：这是由于鼻腔和鼻窦的分泌物倒流到咽喉部，刺激咽喉部黏膜引起的咳嗽。常见于鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等疾病。如果咳嗽伴有鼻塞、流涕、头痛等症状，需要考虑鼻后滴注综合征的可能。对于鼻后滴注综合征，需要治疗鼻部疾病，如使用鼻腔冲洗、鼻喷激素等。
总之，如果咳嗽持续时间较长，且没有明显的改善，需要及时就医，进行相关检查和诊断，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
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