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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
我想记录下一位患者在接受心脏支架手术后出现的一个较为少见但值得注意的并发症——胃部不适伴上消化道出血的情况。作为一名心血管内科医生，我深知每一次手术的成功只是患者康复旅程的开始，而术后的管理与并发症的预防同样至关重要。
🔍原因分析：
🔸1、药物因素：心脏支架术后，患者通常需要长期服用抗血小板药物，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等以防止血栓形成。这些药物在保护心脏的同时，也可能增加胃黏膜受损的风险，引发出血。
🔸2、应激性溃疡：手术本身及术后疼痛、焦虑等应激反应，可能诱发胃黏膜急性炎症，形成溃疡并出血。
🔸3、原有胃病：部分患者可能术前就存在慢性胃炎、胃溃疡等基础疾病，术后因药物作用或饮食改变而加重。
除此之外，还有可能与食管黏膜损伤、急性冠状动脉综合征等原因有关。
📝日常调理：
1、饮食管理✔️：术后初期应以流质或半流质饮食为主，如米汤、稀粥、烂面条等，避免粗糙、辛辣、刺激性食物，减少胃黏膜刺激。恢复期逐渐增加蔬菜泥、软饭等易消化食物，注意营养均衡，适量摄入优质蛋白和维生素，促进胃黏膜修复。
2、情绪调节✔️：可通过冥想、瑜伽或轻音乐等方式放松身心，有助于减少应激性溃疡的发生。
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