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李红梅 主任医师 广州中医药大学第三附属医院 内科
🦿心脏支架手术又称冠状动脉支架植入术，即将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管，在体外将球囊加压膨胀，撑开狭窄的血管壁，使病变血管恢复畅通，以预防冠状动脉急性闭塞的治疗。那么，问题来了，该手术是如何操作的呢？
🦾1、术前准备：患者在手术前会进行一系列的检查，包括心电图、心脏彩超、血凝、全套血型等，以评估病情和手术风险，然后根据手术需要，患者会接受局部麻醉或全身麻醉，以确保手术过程的舒适和安全。
🦾2、手术操作：医生会选择一条较为粗大的动脉或静脉作为血管通路，通过穿刺或插入导丝的方式将导管引入体内，注入造影剂通过导管，使血管及心脏显影。在确诊狭窄部位后，医生会通过导管向狭窄的冠状动脉内引入一根导丝，从而拓宽狭窄部位。最后，医生会将金属支架送达到狭窄处，保持血管的通畅。之后，撤出器械，加压包扎穿刺部位，结束手术。
🦾3、术后护理：患者通常需要在医院内观察一段时间，以确保手术的安全性和效果。医生会密切关注患者的生命体征，如血压、心率等，并给予相应的药物治疗和护理指导。患者也需要注意休息、饮食和生活习惯等方面的调整，以促进恢复。
在进行心脏支架手术之前，需要了解起手术的风险，具体的风险如下：
🛌1、支架内血栓：支架植入后，随着时间的推移，支架内可能形成血栓，导致冠状动脉急性闭塞，严重的可能导致心肌梗死和死亡。
🛌2、支架贴壁不良：支架和血管壁没有完全的贴合，甚至会出现分离的现象，导致支架部位的冠状动脉形成动脉瘤。
🛌3、冠状动脉破裂：在支架植入过程中，如果操作不当，如支架或球囊偏大、植入后压力过大等，可能导致冠状动脉破裂。
总的来说，心脏支架手术是一种安全有效的治疗方法，可以显著改善冠心病患者的生活质量。然而，手术的成功与否还取决于患者的具体病情、手术医生的经验和技能以及术后的护理和康复情况。如果还有其他方面的不适，欢迎在评论区留言。
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