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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
隐匿性胆囊癌是指晚期或隐匿型的胆囊癌，由于其症状不明显或易被忽视，因此常常难以被及时发现。隐匿性胆囊癌不易被发现的原因主要有以下几点：
1.早期症状不明显：隐匿性胆囊癌通常在早期没有明显的症状，或者症状非常轻微，容易被患者忽视。
2.胆囊结石掩盖：胆囊结石是一种常见的胆囊疾病，很多患者都有胆囊结石的问题。胆囊结石的存在可能会掩盖胆囊癌的症状，使医生难以发现。
3.检查方法限制：一些常用的检查方法，如超声、CT等，对于早期胆囊癌的诊断可能不够敏感。此外，胆囊癌的位置和形态也可能影响检查的准确性。
4.胆囊位置较深：胆囊位于肝脏下方，位置较深，不易被触摸到。这也增加了早期发现胆囊癌的难度。
5.缺乏特异性标志物：目前还没有一种特异性的标志物可以用于早期诊断胆囊癌。这使得医生在诊断时更多地依赖于临床症状、影像学检查和病理学检查。
为了提高隐匿性胆囊癌的发现率，医生通常会采取以下措施：
1.对于有胆囊结石、胆囊炎等胆囊疾病的患者，定期进行复查，以便及时发现异常情况。
2.对于疑似胆囊癌的患者，可能会进行更详细的检查，如增强CT、磁共振成像、正电子发射断层扫描等，以提高诊断的准确性。
3.对于高度怀疑胆囊癌的患者，可能会进行手术探查，以便明确诊断并进行相应的治疗。
总之，隐匿性胆囊癌不易被发现，但通过定期体检、及时就医和进行详细的检查，有助于提高早期诊断的准确性，从而提高治疗效果和生存率。
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